Ansiedade, depressão e qualidade de vida de pacientes com câncer mamário e ginecológico sob quimioterapia / Ansiedad, depresión y calidad de vida de pacientes con cáncer mamario y ginecológico en quimioterapia / Anxiety, depression and quality of life of patients with breast or gynecological cancer undergoing chemotherapy1

RESUMO Tristeza e pesar são reações comuns entre pessoas que enfrentam o câncer, e estas reações podem influenciar sua qualidade de vida. Este estudo teve por objetivo verificar a existência de correlações entre os escores de ansiedade e depressão e domínios de qualidade de vida, nos momentos pré e pós-quimioterapia. Tratou-se de estudo observacional quantitativo, descritivo e de delineamento longitudinal-prospectivo. Participaram do estudo 14 mulheres, diagnosticadas com câncer de mama ou ginecológico, submetidas à quimioterapia, entre dezembro/2012 e abril/2013. Foram utilizados o WHOQOL-bref e Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão. A coleta de dados deu-se a partir da resposta individual das mulheres aos instrumentos. Para correlacionar os escores de ansiedade e depressão com os domínios de qualidade de vida, utilizou-se o coeficiente de correlação linear de Pearson. O domínio físico da qualidade de vida correlacionou-se negativamente com depressão, nos momentos pré e pós-quimioterapia. Houve também correlação negativa entre domínio psicológico e ambiental com ansiedade e depressão nos momentos pré e pós-quimioterapia. Em relação ao domínio social, não houve correlação. Concluiu-se que ansiedade e depressão influenciaram negativamente a qualidade de vida das mulheres estudadas nos domínios físico, psicológico e ambiental.

RESUMEN Tristeza y pesar son reacciones comunes entre personas que enfrentan el cáncer, y estas reacciones pueden afectar su calidad de vida. Este estudio tuvo el objetivo de verificar la existencia de correlaciones entre las puntuaciones de ansiedad y depresión y dominios de calidad de vida, en los momentos pre y post quimioterapia. Se trató de un estudio observacional cuantitativo, descriptivo y de delineamiento longitudinal-prospectivo. Participaron del estudio 14 mujeres, diagnosticadas con cáncer de mama o ginecológico, sometidas a quimioterapia, entre diciembre/2012 y abril/2013. Fueron utilizados el WHOQOL-bref y Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión. La recolección de datos ocurrió a partir de la respuesta individual de las mujeres a los instrumentos. Para correlacionar las puntuaciones de ansiedad y depresión con los dominios de calidad de vida, se utilizó el coeficiente de correlación lineal de Pearson. El dominio físico de la calidad de vida se correlacionó negativamente con depresión, en los momentos pre y post quimioterapia. Hubo también correlación negativa entre dominio psicológico y ambiental con ansiedad y depresión en los momentos pre y post quimioterapia. Con relación al dominio social, no hubo correlación. Se concluyó que ansiedad y depresión influyen negativamente la calidad de vida de las mujeres estudiadas en los dominios físico, psicológico y ambiental.

ABSTRACT Sadness and grief are common reactions among people facing cancer, and these reactions can have an impact on their quality of life. The objective of this study was to determine the existence of correlations between depression and anxiety scores and quality of life domains, during pre- and post-chemotherapy. This was an observational, quantitative, descriptive study, with a longitudinal-prospective design. The 14 women who participated in the study had been diagnosed with breast or gynecological cancer and underwent chemotherapy between December 2012 and April 2013. The WHOQOL-BREF and Hospital Anxiety and Depression Scale were used. The data was collected through the individual responses of the women to the instruments. To correlate the anxiety and depression scores with the quality of life domains, the Pearson correlation coefficient was used. The physical health domain of quality of life had a negative correlation with depression during pre- and post-chemotherapy. There was also a negative correlation between the psychological and environment domains and anxiety and depression during pre- and post-chemotherapy. As for the social relationships domain, there was no correlation. It was concluded that anxiety and depression did not negatively influence the quality of life of the women in the physical health, psychological and environment domains.

Gene Polymorphisms in FAS (Rs3740286 and Rs4064) Are Involved in Endometriosis Development in Brazilian Women, but not those in CASP8 (rs13416436 and rs2037815) / Polimorfismos do gene FAS (rs3740286 e rs4064) estão envolvidos no desenvolvimento de endometriose em mulheres brasileiras, mas não os no CASP8 (rs13416436 e rs2037815)

Abstract Objective The present study aims to investigate the association between caspase-8 (CASP8) (rs13416436 and rs2037815) and Fas cell surface death receptor (FAS) (rs3740286 and rs4064) polymorphisms with endometriosis in Brazilian women. Methods In the present case-control study, 45 women with a diagnosis of endometriosis and 78 normal healthy women as a control group were included. The genotyping was determined by real-time polymerase chain reaction (PCR) with Taqman hydrolysis probes (Thermo Fisher Scientific, Darmstadt, Germany). Genotypic and allelic frequencies were analyzed using Chi-squared (χ2) test. In order to determine the inheritance models and haplotypes ,SNPStats (Institut Català d'Oncologia, Barcelona, Spain) was used. Levels of 5% (p = 0.05) were considered statistically significant. Results No significant difference was observed in genotypic or allelic frequencies between control and endometriosis groups for rs13416436 and rs2037815 (CASP8 gene). On the other hand, a significant difference between rs3740286 and rs4064 (FAS gene) was found. Regarding polymorphisms in the FAS gene, a statistically significant differencewas found in co-dominant and dominantmodels. Only the haplotype containing the rs3740286A and rs4064G alleles in the FAS gene were statistically significant. Conclusion The polymorphisms in the CASP8 gene were not associated with endometriosis. The results indicate an association between FAS gene polymorphisms and the risk of developing endometriosis.

Resumo Objetivo Investigar a associação entre os polimorfismos dos genes caspase-8 (CASP8) (rs13416436 e rs2037815) e FAS (rs3740286 e rs4064) em mulheres brasileiras com endometriose. Métodos Trata-se de um estudo do tipo caso-controle, no qual foram incluídas 45 mulheres com diagnóstico de endometriose e 78 controles. A genotipagem das amostras foi determinada usando a reação em cadeia de polimerase em tempo real com sondas de hidrólise TaqMan (Thermo Fisher Scientific, Darmstadt, Germany). As frequências genotípicas e alélicas foram analisadas usando o teste do qui-quadrado. O SNPStats (Institut Català d'Oncologia, Barcelona, Espanha) foi usado para determinar os modelos de herança e os haplótipos. Os níveis de significância estatística considerados foram de 5% (p = 0,05). Resultados Não foi observada diferença significativa nas frequências genotípicas ou alélicas entre os grupos de controle e de endometriose para os polimorfismos rs13416436 e rs2037815 (gene CASP8). Por outro lado, foi encontrada uma diferença significativa entre os polimorfismos rs3740286 e rs4064 (gene FAS). Em relação aos polimorfismos do gene FAS, foi encontrada uma diferença estatisticamente significativa nos modelos codominante e dominante. Apenas o haplótipo contendo os alelos rs3740286A e rs4064G no gene FAS foi estatisticamente significativo. Conclusão Não há associação entre os polimorfismos do gene CASP8 e endometriose. Entretanto, há associação entre os polimorfismos do gene FAS e o risco de desenvolver endometriose.

Perfil epidemiológico dos nascidos vivos em Belo Horizonte, MG, Brasil / Perfil epidemiológico de los nacidos vivos en Belo Horizonte, MG, Brasil / Epidemiological profile of live births in Belo Horizonte, MG, Brazil

OBJETIVO: este estudo teve por objetivo descrever o perfil epidemiológico dos nascidos vivos residentes no município de Belo Horizonte/MG, no período de 1994 a 2014. MÉTODO: trata-se de uma pesquisa transversal, retrospectiva, de abordagem quantitativa, realizada com base nos dados secundários disponíveis no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. RESULTADOS: os resultados evidenciaram 738.314 nascimentos no município de Belo Horizonte/MG nesse período, sendo a maioria do sexo masculino (51,1%); a termo (90,2%); com índice de Apgar entre 08 e 10 no primeiro minuto de vida (85%); com peso ao nascer entre 2500g e 3999g (86,4%); e sem a presença de anomalias congênitas (58,2%). CONCLUSÃO: o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos representa um avanço no registro de dados e serve de subsídio para o planejamento e a implantação de políticas públicas voltadas para a saúde materno-infantil.

OBJECTIVE: this study aimed to describe the epidemiological profile of live births living in the city of Belo Horizonte, MG, from 1994 to 2014. METHOD: this is a cross-sectional, retrospective, quantitative approach based on the secondary data available in the Live Births Information System. RESULTS: the results showed 738,314 births in the city of Belo Horizonte / MG in this period, being the majority male ones (51.1%); at term (90.2%); with an Apgar score between 8 and 10 in the first minute of life (85%); with birth weight between 2500g and 3999g (86.4%); and without the presence of congenital anomalies (58.2%). CONCLUSION: the Live Births Information System represents an advance in the data registry and works as a subsidy for the planning and implementation of public policies focused on maternal and child health.

OBJETIVO: este estudio tuvo por objetivo describir el perfil epidemiológico de los nacidos vivos residentes en el municipio de Belo Horizonte/MG, en el período de 1994 a 2014. MÉTODO: se trata de una pesquisa transversal, retrospectiva, de abordaje cuantitativa, realizada con base en los datos secundarios disponibles en el Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos. RESULTADOS: los resultados evidenciaron 738.314 nacimientos en el municipio de Belo Horizonte/MG en ese período, siendo la mayoría del sexo masculino (51,1%); a término (90,2%); con índice de Apgar entre 08 y 10 en el primero minuto de vida (85%); con peso al nacer entre 2500g y 3999g (86,4%); y sin la presencia de anomalías congénitas (58,2%). CONCLUSIÓN: el Sistema de Informaciones sobre Nacidos Vivos representa un avanzo en el registro de datos y sirve de subsidio para el planeamiento y la implantación de políticas públicas volteadas para la salud materno-infantil.

Polymorphism in the lymphotoxin-alpha gene, position +252 (rs909253), is not associated with preeclampsia development in Brazilian women / Polimorfismo no gene da linfotoxina alfa, posição +252 (rs909253), não está associado com o desenvolvimento de pré-eclâmpsia em mulheres brasileiras

PURPOSE: To investigate the frequencies of polymorphic allele and genotypes for the LT-α gene, position +252 (rs909253), in Brazilian women with preeclampsia.METHODS: This is a case-control study, in which 30 women with preeclampsia, classified according to the criteria of the National High Blood Pressure Education Program, and 115 women in the control group, with at least two healthy pregnancies, were selected. Peripheral blood was collected, and DNA was extracted, followed by genotyping, using specific primers and restriction analysis. The genotypes obtained were AA, AG and GG. Statistical analysis was performed using the χ2association test. The Hardy-Weinberg Equilibrium was tested using the Haploview Program.RESULTS: The results showed no association between genotypes and preeclampsia development (χ2=2.0; p=0.4). When the AG and GG genotypes were grouped according to allele G presence or absence (genotype AA), the data showed that the presence of allele G was not significantly different between cases (women with preeclampsia) and controls (χ2=0.0; p=1.0). The LT-α gene polymorphism, position +252 (rs909253), seems not to be an important candidate for the development of preeclampsia. Other inflammatory genes should be researched, and studies involving gene-environment interactions should be performed, in order to reach a better understanding of the etiology of the preeclampsia.

OBJETIVO: Investigar as frequências do alelo polimórfico e genótipos para o gene da LT-α, posição +252 (rs909253), em mulheres brasileiras com pré-eclâmpsia.MÉTODOS: Trata-se de um estudo caso-controle, em que 30 mulheres com pré-eclâmpsia, classificadas de acordo com os critérios do National High Blood Pressure Education Program, e 115 mulheres do grupo controle, com pelo menos duas gestações saudáveis, foram selecionadas. Amostra de sangue periférico foi colhida, e o DNA foi extraído, seguido pela genotipagem, usando iniciadores específicos e análise de restrição. Os genótipos obtidos foram AA, AG e GG. A análise estatística foi realizada utilizando-se o teste de associação χ2. O Equilíbrio de Hardy-Weinberg foi testado com o auxílio do programa Haploview.RESULTADOS: Os resultados não mostraram associação entre os genótipos e o desenvolvimento de pré-eclâmpsia (χ2=2,0; p=0,4). Quando os genótipos AG e GG foram agrupados de acordo com a presença do alelo G ou ausência (genótipo AA), os dados mostraram que a presença do alelo G não foi significativamente diferente entre casos (mulheres com pré-eclâmpsia) e controles (χ2=0,0; p=1,0). O polimorfismo no gene LT-α, posição +252 (rs909253), parece não ser um importante candidato para o desenvolvimento de pré-eclâmpsia. Outros genes inflamatórios devem ser pesquisados, e estudos envolvendo interações gene-ambiente devem ser realizados para que se possa alcançar um melhor entendimento da etiologia da pré-eclâmpsia.

Papel protetor do alelo G do polimorfismo no gene Interleucina 10 (-1082G/A) contra o desenvolvimento de pré-eclâmpsia / Protective role of the G allele of the polymorphism in the Interleukin 10 gene (-1082G/A) against the development of preeclampsia

OBJETIVOS: Identificar a frequência do polimorfismo no gene IL-10, rs1800896 (-1082 A/G), em mulheres com pré-eclâmpsia (PE) e em mulheres do grupo controle e associar a presença deste polimorfismo com a proteção contra o desenvolvimento da PE. MÉTODOS: Estudo do tipo caso-controle, no qual foram selecionadas 54 mulheres com PE, classificadas de acordo com os critérios da National High Blood Pressure Education Program e 172 mulheres do grupo controle, com pelo menos duas gestações saudáveis. O polimorfismo proposto foi estudado utilizando-se a técnica de reação em cadeia da polimerase em tempo real (qPCR), com sondas de hidrólise. A análise estatística foi realizada utilizando-se o teste de associação do χ2. Odds ratio e seu intervalo de confiança de 95% foram usados para medir a força de associação entre o polimorfismo estudado e o desenvolvimento da PE. RESULTADOS: Foi observado aumento significativo da frequência do genótipo AG entre mulheres do grupo controle (85 versus 15% nas mulheres com PE). O alelo G é significativamente mais frequente entre as mulheres do grupo controle do que nas com PE (Teste χ2; p=0,01). O odds ratio para as portadoras do alelo G foi de 2, 13, indicando que apresentam menor risco de desenvolver PE do que as não portadoras. CONCLUSÕES: Sugere-se associação entre a presença do alelo G do polimorfismo no gene IL-10, rs1800896 (-1082 A/G), e a proteção contra o desenvolvimento da PE. Mais estudos sobre a contribuição dessas variações e os mecanismos pelos quais afetam o risco de desenvolver PE ainda necessitam de ser realizadas. .

PURPOSE: To identify the frequency of polymorphism in the IL-10 gene, rs1800896 (-1082 A/G), in women with preeclampsia (PE) and in women in a control group and to associate the presence of this polymorphism with protection against the development of PE. METHODS: This was a case-control study conducted on 54 women with PE, classified according to the criteria of the National High Blood Pressure Education Program, and on 172 control women with at least two healthy pregnancies. The proposed polymorphism was studied by the technique of real time polymerase chain reaction (qPCR), with hydrolysis probes. Statistical analysis was performed using the χ2 test. Odds ratio and confidence interval of 95% were used to measure the strength of association between the studied polymorphism and the development of PE. RESULTS: Statistically increased frequency of the AG genotype was observed among control women (85 versus 15% in women with PE). The G allele was significantly more frequent among control women than PE women (χ2 test, p = 0.01). The odds ratio for carriers of the G allele was 2.13, indicating a lower risk of developing PE compared to non-carriers. CONCLUSIONS: Thus, an association is suggested to occur between the presence of the G allele of the polymorphism in the IL-10 rs1800896 (-1082 A/G) gene and protection against the development of PE. More studies investigating the contribution of these variations and the mechanisms by which they affect the risk of developing PE still need to be undertaken. .

Associação entre os níveis plasmáticos de TNF-α, IFN-γ, IL-10, óxido nítrico e os isotipos de IgG específicos nas formas clínicas da doença de Chagas crônica / Association between the plasma levels of TNF-α, IFN-γ, IL-10, nitric oxide and specific IgG isotypes in the clinical forms of chronic Chagas disease

A doença de Chagas é uma importante doença parasitária crônica, que acomete cerca de 9-11 milhões de pessoas na América Latina. Provavelmente, uma combinação de fatores relacionados ao parasito e ao hospedeiro podem ser os responsáveis pela patogênese na fase crônica da doença. Dentre os fatores relacionados ao hospedeiro, a resposta imunológica é um parâmetro de especial interesse. Objetivamos avaliar os níveis plasmáticos das citocinas interferon gama, interleucina 10, fator de necrose tumoral alfa e das imunoglobulinas G total, 3 e 4, por ELISA e do óxido nítrico, pela reação de Griess, entre indivíduos soronegativos e soropositivos para Trypanosoma cruzi, com as formas clínicas cardíaca, indeterminada e digestiva. Os indivíduos soropositivos para Trypanosoma cruzi produziram níveis significativamente mais elevados de imunoglobulinas G total e G3. Indivíduos com a forma digestiva apresentam níveis mais elevados de imunoglobulina G4 e interleucina 10. Entretanto, tais indivíduos apresentaram menores níveis de óxido nítrico do que controles. Os resultados sugerem que os maiores níveis de IL-10 observados nos indivíduos com a forma digestiva poderiam contribuir com os maiores níveis de IgG4 específicos observados.

Chagas disease is an important chronic parasitic disease that affects around 9-11 million people in Latin America. A combination of parasite and host-related factors are probably responsible for pathogenesis in the chronic phase of the disease. Among the host-related factors, the immunological response is a parameter of special interest. Our aim here was to evaluate the plasma levels of the cytokines interferon gamma, interleukin 10 and tumor necrosis factor alpha and the immunoglobulins total IgG and its subclasses 3 and 4, by means of ELISA, and the levels of nitric oxide by means of the Griess reaction, among individuals who were seropositive for Trypanosoma cruzi, presenting the cardiac, indeterminate and digestive clinical forms of the disease, and among seronegative individuals. The seropositive individuals produced significantly higher levels of total IgG and IgG-3. Individuals with the digestive form presented higher levels of IgG-4 and interleukin 10. However, these individuals presented lower levels of nitric oxide than the controls did. The results suggest that the higher levels of interleukin 10 observed among individuals with the digestive form may contribute towards the higher levels of the specific IgG-4 that were seen.